MUTUELLE ACTION

Faire une demande de devis Mutuelle

Modifié le 06/11/2018

 

La mutuelle action est une association d'assurances créée en 1948 sous le nom de CPSAC. La mutuelle action a pour mission de répondre à la demande de ses membres. Elle propose pour cela, un pack assurance afin de protéger au mieux les besoins de tous. La mutuelle action est ouverte à toute personne quel que soit son secteur d'activité (Professionnels et entreprises…). Elle partage avec ses adhérents les valeurs suivantes : La solidarité, la liberté, la responsabilité, l’innovation et l’engagement.

La mutuelle action garantit une prise en charge des frais de santé afin de vous offrir une meilleure couverture. Elle accompagne ses membres pour leurs garantir un meilleur remboursement des frais médicaux, certains frais peuvent être coûteux : hospitalisation, dépassements d’honoraires, optique, dentaire…

La complémentaires santé proposée, permet un meilleur remboursement de vos dépenses liées à votre santé.

 

Afin de mieux protéger ses adhérents contre d'éventuels dommages, la mutuelle action met en place plusieurs garanties :

  • Tiers payant national
  • Garanties immédiate
  • Une assurance qui vous permet d’être couvert en cas d’imprévu
  • Des tarifs avantageux pour chaque situation:
  • Tarif très compétitifs
  • Gratuité pour le 3ème enfant

 Avec de très bons remboursements:        

  • Jusqu’à 400 % pour les consultations généralistes ou spécialistes
  • Jusqu’à 400 % les honoraires médicaux, chirurgicaux et hospitalisation à domicile
  • Les frais de séjours et le forfait journalier remboursé aux frais réels
  • Possibilité d’être pris en charge pour tous les médicaments à vignette blanche, orange et bleu
  • Soins dentaire jusqu’à 500 %
  • Jusqu’à 600 % remboursé par prothèse dentaire
  • Jusqu’à 600 € par an pour vos lunettes

Des options selon vos souhaits :

  • Chambre particulière + frais accompagnants
  • Cure thermale
  • Médecine naturelle
  • Forfait naissance
  • Prothèse auditive
  • Petit et gros appareillage

Elle dispose d’un service de communication efficace avec des conseillers prêts à répondre à vos préoccupations.Tout ceci pour assurer un règlement rapide des formalités d'accès aux soins. La mutuelle action propose à chaque membre une panoplie de produits répondant à leurs besoins avec le meilleur rapport qualité prix.

 

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle action :

Mutuelle action

3 boulevard Waldeck Rousseau

22021 ST BRIEUC


Lexique Mutuelles:

 

 

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

  Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.