MUTUELLE 403

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Modifié le 22-10-2018

 

La Mutuelle 403 est une mutuelle interprofessionnelle avec plus de 70 ans d'expériences. la mutuelle est ouverte à tout type de profils et chargée de protéger salariés, artisans, commerçants, professions libérales, étudiants, retraités, associations, entreprises.

 

La Mutuelle 403 apparaît aujourd’hui comme une entité incontournable dans le domaine de la santé. Elle est composée de neuf agences qui sont implantées dans plusieurs départements :

  • Charente, à Angoulême et Cognac
  • Charente-Maritime, à la Rochelle et Saintes
  • Corrèze, à Brive-la-Gaillarde
  • Gironde, à Bordeaux
  • Deux-Sèvres, à Niort
  • Haute-Vienne, à Limoges et Saint-junien

C’est surtout en matière de complémentaire santé et de prévoyance que la Mutuelle 403 excelle. Elle propose des remboursements pour les soins optiques et dentaires, les prises en charge d’honoraires et même les dépassements de ceux-ci. C’est une mutuelle qui se focalise sur la protection des personnes.

 

Ces valeurs primordiales se résument à la solidarité, la liberté et la responsabilité. Cet organisme est un des rares à se préoccuper de façon authentique et sincère du bien-être de ses adhérents. La Mutuelle 403 signe des contrats de partenariats avec plusieurs assureurs dans le but d'améliorer son service de tiers payant (Régimes obligatoires, professionnels de santé, établissements de soins) évitant ainsi des frais supplémentaires aux adhérents. La mutuelle 403 met en place des offres santé, prévoyance et épargne-retraite pour tous.

 

Les garanties offertes sont nombreuses et quel que soit votre profession, votre âge ou votre état de santé, vous pouvez y accéder en toute simplicité.

Aucun questionnaire médical ne doit être rempli afin d’avoir accès aux bénéfices de ces garanties, aucune limite d’âge. L'offre aux familles nombreuses avec la gratuité de la cotisation pour votre troisième enfant.

 

La mutuelle 403 offre également des protection aux entreprises (Petites ou grandes) et leurs employés. Elle présente une gamme de garanties santé aux entreprises, avec des avantages comme le tiers-payant partout en France pour tous les salariés.

Des remboursements en moins de 48 heures sont garantis afin de faciliter le paiement des soins et honoraires.

 

La Mutuelle 403 met aussi à disposition une formule de prévoyance sociale qui permet à ses souscripteurs et à leurs bénéficiaires d’avoir une couverture adaptée.

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle 403 :

Mutuelle 403 

16 Rue Rene Goscinny CS 20000

16013 Angouleme cedex


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.